必要性和注意事项 儿童胃镜检查十问十答 全面了解胃镜检查的安全性 (必要性和注意力的区别)

什么是胃镜？

儿童胃镜是一种细软的管子，管径不足 1 厘米，物等

胃镜可以检查出哪些疾病？

胃镜检查可以检查出以下疾病：

炎症

• 胃炎
• 胃溃疡
• 食管炎

溃疡

• 食管溃疡
• 胃溃疡

• 十二指肠溃疡

息肉

• 胃息肉
• 十二指肠息肉

肿瘤

• 良性肿瘤
• 恶性肿瘤

解剖结构异常

• 食管狭窄
• 胃或十二指肠的梗阻

上消化道出血

• 呕血
• 便血

上消化道异物及取出

宝宝这么小，能做胃镜吗？

胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠、最直观的方法，具有不可替代的作用。儿童胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜，可根据年龄、体重选择相应的内镜进行检查。只要符合适应证，新生儿都可以接受胃镜检查。

胃镜检查应该选择普通还是无痛？

考虑到儿童的生理特点和心理承受能力，通常儿童胃镜建议都选用无痛胃镜操作。

无痛胃镜检查：

• 通过静脉注射镇静剂，使儿童在睡眠状态下进行检查，减少了儿童心理恐惧、提高儿童配合度、减少检查的痛苦、增加检查安全性。
• 适用情况：对疼痛敏感或情绪紧张的儿童，低龄不能配合检查的儿童，需要长时间检查的儿童。

普通胃镜检查：

• 不需要麻醉，成本较低，但在检查过程中儿童可能会感到不适，可能会影响检查顺利进行。
• 适用情况：能够较好地耐受不适感，并且没有其他严重的健康问题，可以选择普通胃镜检查。

如何麻醉，麻醉对孩子有影响吗？

无痛胃镜检查通过注射麻醉药物进行全身麻醉，即可完成检查。儿童麻醉用药一般选择丙泊酚，代谢较快，术后苏醒较快，对儿童远期的生长和智力发育不会产生影响。而且无痛胃镜检查过程中毫无痛苦，一般孩子醒来后对胃镜的过程是没有印象的。

胃镜检查前需要做哪些准备？

预约和评估

• 需要预约，并接受医生适应证的评估。

术前检查

• 检查前根据需要空腹行相关检查，如：血常规、生化功能、凝血、乙肝、丙肝、梅毒、HIV 等抽血检查以及心电图等检查，确保患儿身体状态适合进行麻醉，以减少无痛胃镜风险。

饮食准备

• 胃镜检查前一天晚上开始，患儿应避免食用油腻、辛辣、易产气的食物。
• 胃镜检查前需要禁固体食物＞8 小时，小婴儿禁奶粉＞6 小时，禁母乳＞4 小时，禁水 2 小时以上。

家长陪同

• 检查前家长应鼓励并安慰孩子，缓解孩子的紧张情绪。
• 检查当日准备宽松衣物，检查时需要有监护人陪同。

无痛胃镜检查后应注意什么？

饮食

• 检查后约 4 小时等麻醉药药效过后才能进食，先喝少量的温水，若无呛咳则从清淡、易消化的温凉流质食物开始进食，逐渐过渡到正常饮食。

观察症状

• 检查后可能排气、打嗝比较多，但很快缓解，如有持续腹痛、呕吐等症状，应及时就医。

心理关怀

• 家长应给予患儿足够的心理关怀，帮助孩子缓解紧张情绪。

避免剧烈运动

• 检查后 24 小时内，患儿应安静休息，避免剧烈运动，以免引起消化道不适。

无痛胃镜可以和肠镜一起做吗？

可以，如果病情需要，胃镜和肠镜可以同时做，麻醉一次同时完成两种检查。

参考文献

• [1] 钟雪梅, 许春娣. 中国儿童胃镜结肠镜检查规范操作专家共识 . 中国实用儿科杂志, 2018